La litiasis es una enfermedad que depende de múltiples factores. Estos factores pueden estar relacionados con trastornos endocrino-metabólicos, anomalías anatómicas internas, cirugías previas, genética…
Síntomas
El principal síntoma de la litiasis es el cólico nefrítico, que se caracteriza por un intenso dolor en el riñón fijo o irradiado hacia la zona baja del abdomen y/o zona genital, junto con malestar general.
Esto genera importantes limitaciones para el paciente, múltiples ingresos en urgencias y alteraciones en su calidad de vida y para desarrollar su actividad laboral y personal. Otros síntomas asociados son sangre en la orina, infecciones urinarias de repetición.
El tratamiento de la litiasis está basado en dos pilares fundamentales:
Prevención
Mediante recomendaciones dietéticas y uso de diferentes fármacos tras conocer las causas que la producen
Tratamiento
quirúrgico
Litotricia por ondas de choque
Indicada en litiasis de pequeño tamaño y poca o media dureza
Cirugía laparoscópica / abierta:
Únicamente indicada en casos de litiasis muy complejas y con anomalías anatómicas asociadas
Cirugía renal percutánea
Indicada en litiasis mayores de 20 mm o vía urinaria compleja. Consiste en fragmentar la litiasis con láser pero entrando por la piel directamente en el riñón. Es una técnica más invasiva que la ureteroscopia, pero habitualmente eficaz y con rápida recuperación del paciente.
Ureteroscopia rígida o flexible
Indicada en litiasis renales, ureterales de hasta 20 mm de cualquier dureza. Consiste en la fragmentación directa de la litiasis mediante láser entrando desde la vejiga. Tiene la ventaja de ser un tratamiento mínimamente invasivo, con resultado eficaz y rápida recuperación
Resultados y
calidad de vida
Habitualmente el tratamiento por endoscopia de la litiasis mediante ureteroscopia, nefroscopia o tratamiento combinado de ambos ofrece unos resultados excelentes, una recuperación rápida y una vuelta a la actividad laboral y personal en muy poco tiempo.
Preguntas
Frecuentes
La ureteroscopia rígida o flexible se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de ingreso. La cirugía percutánea requiere al menos de 24 h de hospitalización. En caso de cirugía laparoscópica o abierta la hospitalización puede ser de 48-72 h
Depende del caso y de la complejidad del mismo. Si se resuelve la litiasis en poco tiempo, la vía urinaria tiene buen aspecto, no hay sospecha de infección ni sangrado puede no dejarse catéter al finalizar el procedimiento
Normalmente a las 2-3 semanas se suele revisar al paciente en consulta con una prueba de imagen (Rx Abdomen y/o TAC) para comprobar la ausencia de litiasis y poder continuar con el seguimiento médico
Normalmente si, se extrae algún fragmento que no se pulveriza para poder analizarlo y así conocer la composición de la litiasis que está relacionada con la posible alteración metabólica responsable de su formación